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| 導讀

是指工傷職工、工傷死亡職工的親屬依法應當享受的賠償項目和標準。未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。

| 概念解讀

是指工傷職工、工傷死亡職工的親屬依法應當享受的賠償項目和標準。未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。

| 賠償范圍

造成一般傷害(未達到殘疾)的賠償

1、醫(yī)療費

要求：治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準。

用人單位沒有參加工傷保險的，不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)治療。

2、住院伙食補助費

標準：由各工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

要求：住院期間。

3、交通費、食宿費

標準：由各工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

要求：醫(yī)療機構(gòu)出具診斷證明，經(jīng)辦機構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)。

4、護理費

標準：停工留薪期內(nèi)需要護理的，由所在單位負責。

評定傷殘后需要護理的，完全生活不能自理，按統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的50%；

大部分生活不能自理，統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40%；

部分生活不能自理，統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30% 。

要求：生活護理費需經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認，工傷職工按月享受。

5、停工留薪

標準：原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。

要求：停工留薪期一般不超過12個月；傷情嚴重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

停工留薪期根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的診斷證明和各地的停工留薪期分類目錄確定，但確定的部門和程序，依地方規(guī)定。

造成傷殘的賠償

1、醫(yī)療費

要求：治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準。

用人單位沒有參加工傷保險的，不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)治療。

2、住院伙食補助費

標準：由各工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

要求：住院期間。

3、交通費、食宿費

標準：由各工傷保險統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。

要求：醫(yī)療機構(gòu)出具診斷證明，經(jīng)辦機構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)。

4、護理費

標準：停工留薪期內(nèi)需要護理的，由所在單位負責。

評定傷殘后需要護理的，完全生活不能自理，按統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的50%；

大部分生活不能自理，統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40%；

部分生活不能自理，統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30% 。

要求：生活護理費需經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認，工傷職工按月享受。

5、停工留薪

標準：原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。

要求：停工留薪期一般不超過12個月;傷情嚴重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

停工留薪期根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的診斷證明和各地的停工留薪期分類目錄確定，但確定的部門和程序，依地方規(guī)定。

6、輔助器具費

標準：各省、直轄市工傷輔助器具限額標準。

要求：因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認，安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。

7、一次性傷殘補助金。

對因工傷致殘的勞動者給予的一次性職業(yè)傷害補償，給付標準依據(jù)勞動鑒定機構(gòu)評定的傷殘等級，最多為傷殘職工本人27個月的工資。

8、傷殘津貼。

工傷職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘，與單位保留勞動關(guān)系，退出工作崗位的，以及工傷職工因工致殘被鑒定為五、六級傷殘，保留與用人單位的勞動關(guān)系，本應由用人單位安排適當工作，但難以安排的，分別由工傷保險基金或用人單位對其按月支付的津貼。

工傷職工產(chǎn)生勞動能力障礙，喪失勞動就業(yè)機會，自身的行為能力被削弱，與工傷事故存在直接的因果關(guān)系，自然應該享受相關(guān)的津貼賠償。

9、一次性工傷醫(yī)療補助金

一次性工傷醫(yī)療補助金是工傷職工因工致殘被鑒定為五、六級傷殘，經(jīng)工傷職工本人提出，與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系的，以及工傷職工因工致殘被鑒定為七至十級傷殘，勞動合同期滿終止或者職工本人提出解除勞動合同的，由工傷保險基金一次性支付的醫(yī)療保障費用。

10、傷殘就業(yè)補助金。

是指工傷職工因工致殘被鑒定為五、六級傷殘，經(jīng)工傷職工本人提出，與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系的，以及工傷職工因工致殘被鑒定為七至十級傷殘，勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位一次性支付的傷殘就業(yè)補助金額。

造成死亡的賠償

1、喪葬補助金

標準：6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

2、供養(yǎng)親屬撫恤金

(1)、按職工本人工資的一定比例發(fā)給由工亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。

(2)、配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎(chǔ)上增加10%。

(3)、核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。

3、 供養(yǎng)親屬范圍：

(1)、職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹:

(2)、子女，包括婚生子女、非婚生子女、養(yǎng)子女和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼子女，其中，婚生子女、非婚生子女包括遺腹子女:

(3)、父母，包括生父母、養(yǎng)父母和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼父母:

(4)、兄弟姐妹，包括同父母的兄弟姐妹、同父異母或者同母異父的兄弟姐妹、養(yǎng)兄弟姐妹、有撫養(yǎng)關(guān)系的繼兄弟姐妹。

4、一次性工亡補助金

(1)、標準：上年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

(2)、要求：

第一、傷殘職工停工留薪期內(nèi)因工傷導致死亡的 其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金待遇;

第二、一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的 其直系親屬可以享受本條第一款第(一)項的喪葬補助金、第(二)項規(guī)定的供養(yǎng)親屬撫恤金的待遇。

喪葬補助金、一次性傷亡補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金。

職工下落不明

職工外出或搶險救災中下落不明的賠償項目，分情況而定。

職工沒有被宣告死亡的，其直系親屬可以獲得的賠償項目有：供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金的50%(生活有困難的);

職工被宣告死亡的，其直系親屬可以獲得的賠償項目有：喪葬費、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金。

| 法律攻略

工傷索賠流程